CBHPM

Criada por Wenderson Cotta Sansão, Modificado em Qui, 9 Jul na (o) 4:52 PM por Wenderson Cotta Sansão

Configuração da Tabela CBHPM

Este artigo explica como configurar a Tabela CBHPM no sistema CFAZ, incluindo o cadastro dos parâmetros financeiros, a padronização de procedimentos e o funcionamento do cálculo automático de valores.


O que é a CBHPM?

A CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) é uma tabela que organiza os procedimentos médicos por código, nome e valor de referência. Ela é utilizada como base para:

  • Calcular honorários médicos;

  • Negociar valores com convênios e operadoras de saúde;

  • Garantir padronização técnica e transparência na remuneração.


Entendendo os Portes

Cada procedimento da CBHPM possui um porte, que representa o nível de complexidade do procedimento. Os portes determinam o valor de referência para cobrança e negociação.


Característica

Descrição

Numeração

14 portes, numerados de 1 a 14

Subdivisões

Cada porte pode ser subdividido em A, B ou C, conforme a especialidade

Finalidade

Padronizar a remuneração entre clínicas, médicos e convênios


Para configurar acesse: Configurações >> Geral >> CBHPM >> + Novo CBHPM.



Defina um "Nome" para a tabela. Selecione as "Clínicas" que vão utilizá-la. "Preencha" os valores dos portes conforme o documento oficial da CBHPM vigente.  



Como Configurar a Tabela CBHPM no Sistema


A configuração é feita em duas etapas: o preenchimento dos parâmetros financeiros da tabela e o cadastro dos procedimentos.


Etapa 1 — Padronização dos Procedimentos

Para editar ou criar um novo procedimento acesse: Configurações >> Geral >> Procedimentos.



Preencha os seguintes campos: NomeCódigo, PorteTamanho do filme e UCO.



Campo

Como preencher

Código TUSS

Informe o código oficial do exame conforme a CBHPM

Nome

Digite o nome exato do procedimento, conforme consta na CBHPM

Porte

Selecione o porte correto, com base no documento oficial da CBHPM

Tamanho do filme

Informe o tamanho, quando aplicável

UCO

Informe a quantidade, quando aplicável



Etapa 2 — Parâmetros Financeiros da Tabela

Acesse a tabela de preço de convênios em: Configurações >>Geral >> Tabelas de preço e Grupos.


 Preencha os seguintes campos: PortePorcentagem do porte, UCO e valor do filme.



Campo

O que preencher

Porte (Versão da tabela)

Selecione a versão vigente (Configuramos no início do artigo)

Porcentagem do porte

Percentual acordado com o convênio sobre o valor cheio do UCO.

UCO (Unidade de Custo Operacional)

Valor unitário do UCO da CBHPM utilizada/vigente.

Custo por filme

Valor por filme (valor do metro quadrado), caso a clínica ainda utilize mídia física


Dica: Os valores pagos pelos convênios variam conforme o porte e os parâmetros negociados, como o UCO e o custo por filme.



Fórmula de Cálculo Automático


Após o preenchimento dos procedimentos, o sistema calcula automaticamente o valor de cada exame com base na seguinte fórmula:


Valor do procedimento = (Valor do porte × % do Porte) + (Área do filme × Valor do filme) + (UCO × (% do UCO × Preço do UCO))


Variável

Descrição

Valor do porte

Valor de referência do porte conforme a tabela CBHPM vigente

% do Porte

Percentual negociado com a operadora de saúde

Área do filme

Tamanho do filme utilizado no exame (quando aplicável)

Valor do filme

Custo unitário do filme (quando aplicável)

UCO

Quantidade de unidades de custo operacional do procedimento

% do UCO

Valor negociado da unidade de custo operacional


Atualizando os Valores (Recalcular Procedimentos)

Caso algum parâmetro seja alterado — como a porcentagem do convênio, o UCO ou o custo por filme — é possível atualizar todos os valores de forma automática:


  • 1. Acesse a tabela de preço do convênio;

  • 2. Atualize os campos desejados;

  • 3. Clique em Recalcular Procedimentos;

  • 4. O sistema atualiza os valores de todos os procedimentos vinculados à tabela.


Dica: Utilize a função "Recalcular Procedimentos" a cada reajuste de tabela para manter os valores sempre atualizados sem precisar editar cada procedimento manualmente.


Benefícios da Configuração Correta

Com a CBHPM configurada corretamente no sistema, sua clínica obtém:

  • Menos erros nos cálculos de honorários;

  • Redução de glosas por código incorreto ou valor fora do acordado;

  • Maior segurança nas negociações com convênios;

  • Facilidade na aplicação de reajustes de tabela;

  • Relatórios mais precisos e confiáveis.


Como Configurar a Tabela AMB no Sistema

A CFAZ também possui o cálculo da AMB. Uma tabela de preço pode ter o cálculo da CBHPM ou da AMB. Diferente da CBHPM, a AMB não possui uma tabela de porte: todos os valores são definidos diretamente no procedimento.


Etapa 1 — Padronização dos Procedimentos

Para editar ou criar um novo procedimento acesse: Configurações >> Geral >> Procedimentos.

 

Na AMB são preenchidos para os procedimentos os seguintes campos: Código, Coeficiente de honoráriosTamanho do filme




Campo

Como preencher

Código

Deve ser o código atual da TUSS, pois códigos da antiga tabela AMB não são mais aceitos

Coeficiente de honorários

Valor definido na tabela AMB para o procedimento em questão

Tamanho do filme

Informe o tamanho, quando aplicável


Etapa 2 — Parâmetros Financeiros da Tabela

Acesse a tabela de preço de convênios em: Configurações >>Geral >> Tabelas de preço e Grupos.


Na tabela de preço, preencha os seguintes campos: Valor do coeficiente de honorários AMB e Valor do metro do filme AMB



Campo

O que preencher

Valor do coeficiente de honorários AMB

Valor unitário do Coeficiente de honorários negociado com a operadora de saúde

Valor do metro do filme AMB

Valor por filme (valor do metro quadrado)


Fórmula de Cálculo Automático

Após o preenchimento dos procedimentos, o sistema calcula automaticamente o valor de cada exame com base na seguinte fórmula:


Valor do procedimento = (Coeficiente de honorários × Valor do coeficiente de honorários AMB) + (Área do filme × Valor do filme)


Variável

Descrição

Coeficiente de honorários

Quantidade de Coeficiente de honorários do procedimento

Valor do coeficiente de honorários AMB

Valor definido em acordo com a operadora de saúde que será pago por unidade de Coeficiente de Honorário

Área do filme

Tamanho do filme utilizado no exame (quando aplicável)

Valor do filme

Custo unitário do filme (quando aplicável)


Precisa de Ajuda?

Se tiver dúvidas ou precisar de suporte para configurar a sua tabela CBHPM, entre em contato com o time de atendimento da CFAZ. Nossa equipe está disponível para orientar em cada etapa da configuração ou assista nosso vídeo a seguir:







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